10岁的晓明（化名）一放暑假就开始在游泳馆学游泳。几天前，小明游泳回来告诉妈妈，感觉耳朵里面闷闷的，一直嗡嗡作响。妈妈以为孩子是玩水的时候耳朵进水了，就用棉签给他掏了掏耳朵。这两天晓明又说耳朵特别痛，妈妈这才把他带到耳鼻喉科检查。经过检查以及仔细询问病史，确诊晓明患上急性中耳炎。

“三伏天，游泳戏水的人多了，耳病的发生随之增多，最多见的就是外耳道炎和中耳炎。如果游泳后，出现耳朵疼痛，甚至流水流脓、耳鸣、眩晕、听力下降等情况，应尽快到医院检查。”自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌提醒说。

游泳时这样做护耳

在游泳之前，最好去医院给孩子做个耳道检查，因为不少患儿耳内堆积着不少耳屎，不清理就直接下水，容易引起外耳道炎。

“呛水是耳朵炎症的罪魁祸首，尤其是咽鼓管还未发育成熟的儿童，游泳时应戴上耳塞、鼻夹等防护措施，尽量避免跳水和扎猛等容易呛水的动作。”邓斌医生建议。

此外，有呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎发病期间以及有鼓膜穿孔病史的孩子，尽量不要去游泳，以免病情加重。如果孩子曾经有过反复耳部感染史，或者做过耳部手术，水进入耳朵引起感染的风险就更大了。

急性中耳炎不能拖

中耳炎的主要症状是耳朵经常流液、耳痛，还发出异味，耳鸣、耳闷、听力逐渐下降等，有的患者检查会发现鼓膜穿孔。年幼的患儿因为不会表达，常表现为无缘无故地烦躁、哭闹、用手摸耳朵。

“一旦发生急性中耳炎，应尽早到医院耳鼻喉专科及时就诊、彻底治疗，不要拖成慢性中耳炎。儿童急性中耳炎如果不彻底治愈，可能会对孩子的听力造成一定损伤，甚至引发一系列颅内外并发症。遇到中耳炎急性期耳朵流脓的情况，可先口服抗生素、3%双氧水和生理盐水清洗耳道、合适的抗生素滴耳液滴耳，待炎症控制住后，小的鼓膜穿孔可自行愈合，较大的穿孔可通过手术来修补。”邓斌医生介绍。

呛水后小心中耳炎

夏天是一年中中耳炎高发的季节，最常见的感冒诱因外，鼻炎、咽炎、游泳耳朵进水、掏耳朵方式不当和用力擤鼻、外伤等也是引发中耳炎常见的原因。

我们的外耳道与中耳之间是有鼓膜阻隔的，鼓膜没有穿孔的情况下，是可以阻挡异物以及细菌进入中耳的。一般洗澡、游泳导致的外耳道进水不会引发中耳炎。但如果游泳过程中发生呛水，导致卫生不达标的水通过鼻腔或者口腔进入咽鼓管，细菌又通过鼻咽部的咽鼓管到达我们的中耳，才有可能引发各种中耳炎。

相比成人，儿童游泳时更容易患上中耳炎。“对于初学游泳的儿童来说，鼻子呛水的情况并不少见。由于儿童的咽鼓管发育不完善，不似成人的咽鼓管长而成角，能对呛入的水起一定的阻碍作用。如果一旦游泳呛水，水中的细菌更容易经鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管，并蔓延到中耳腔黏膜，使其水肿感染，导致中耳积液、阻塞，分泌物流不出来。另外，孩子在游泳池泡久了，容易感冒受凉，一旦出现上呼吸道感染也容易引起急性中耳炎。”邓斌医生解释说。

小贴士

耳朵进水怎么办？

耳朵进水，当心“掏”出外耳道炎

有些人在耳朵进水后，习惯用手指或棉签等工具掏挖，用力不当后，容易造成外耳道皮肤损伤，细菌入侵，局部肿胀疼痛。另外，如果外耳道内有耵聍栓塞，耵聍遇水涨大后也会刺激外耳道引起疼痛，不洁物质浸泡也易引起耳道皮肤炎症，这些都容易导致急性外耳道炎的发生。

外耳道炎发病期间常伴有耳朵疼痛、耳道肿胀堵塞、暂时性听力下降及耳道流脓等症状，疼痛通常突然发生，迅速加剧。同时，耳朵里的耵聍、耳道皮肤的肿胀和相关的脓液一起堵塞耳道，常会造成暂时性的传导性听力损失。急性外耳道炎的治疗通常使用抗生素滴剂，例如氧氟沙星或左氧氟沙星滴耳液、甾体滴剂等。

另外，当游泳、洗头时不干净的水进入外耳道，长时间的浸泡及挖耳导致外耳道皮肤损伤，也可引起细菌感染，导致外耳道疖、弥漫性外耳道炎，外耳道疖破溃时可有脓液流出。

游泳后，耳道内如果积水，可将头偏向一侧，使耳道口朝下，单足跳跃数次，配合甩头、按压耳屏等动作，使耳道内的积水自动流出。万一进水，可以用棉签轻轻地沾沾水，不要用力掏耳朵，以免损害外耳道。游泳时鼻子若不慎进水，应用手指按住一侧鼻孔，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出，随后再用同样的方法擤另一侧，不要同时捏住两个鼻孔用力擤鼻涕，以免引起耳鸣或作为感染源从鼻咽部通过咽鼓管进入耳朵，引起中耳炎。